Kućni aparati, mobilni telefon i indukcione ploče sa pejsmejkerom

Koji kućni aparati su bezbedni?

Bezbedna je ogromna većina kućnih aparata pri normalnoj, ispravnoj upotrebi: mikrotalasna rerna, klasična rerna i šporet, frižider, veš mašina, sudomašina, usisivač, fen, električni brijač, mikser, toster, televizor, daljinski upravljači, računar, tablet i Wi-Fi ruter. Savremeni pejsmejkeri i defibrilatori su oklopljeni i filtrirani tako da ih svakodnevno okruženje ne remeti u radu. Strah od mikrotalasne rerne potiče iz vremena prvih generacija uređaja, pre više decenija, i danas nema osnova. Bezbedni su i električno ćebe, grejalica, klima uređaj, punjenje telefona običnim kablom i kućna alarmna oprema. Kućni zvučnici na polici takođe nisu problem; jedino se veliki zvučnici sa snažnim magnetima ne nose prislonjeni uz grudi. Opšte pravilo za sve nabrojano glasi: aparat koji je ispravan i koristi se onako kako je zamišljen ne traži nikakav poseban razmak. Oštećen kabl ili aparat koji probija struju je problem za svakoga u kući, ne posebno za nosioce uređaja, i prosto se odnosi na popravku.

Mobilni telefon, slušalice i pametni satovi

Mobilni telefon smete da koristite, uz dva jednostavna pravila: držite ga oko 15 santimetara od uređaja i ne nosite ga u džepu na grudima direktno iznad njega, a razgovarajte na uvo suprotno od strane ugradnje. Poseban oprez važi za novije telefone, satove i bubice sa jakim magnetima za bežično punjenje: opisani su slučajevi u kojima je magnet prislonjen uz grudi privremeno prebacio ICD u drugi režim rada. Zato se takvi uređaji i njihovi punjači ne stavljaju u džep na grudima, ne nose se na traci preko grudi i ne spava se sa njima na grudnom košu. Slušalice i bubice sadrže magnete, pa se ne ostavljaju obešene oko vrata da leže preko uređaja; u ušima se koriste normalno. Razgovor preko zvučnika ili slušalica sa kablom u potpunosti zaobilazi celo pitanje razmaka. Za pametne satove i narukvice pravilo je isto kao za telefon: nošenje na ruci je u redu, prislanjanje uz sam uređaj nije. U uputstvima proizvođača pejsmejkera za sitnu elektroniku sa magnetima, poput bubica, futrola sa magnetnim zatvaranjem i privezaka za beskontaktno otključavanje, najčešće se navodi razmak od 15 do 30 santimetara od ležišta uređaja.

Kako smetnja uopšte izgleda?

Smetnja od kućnog uređaja je privremena i prestaje čim se izvor ukloni, jer jako magnetno ili električno polje može nakratko da zbuni uređaj, ali ga ne oštećuje. Pejsmejker tada može pogrešno da protumači spoljni signal kao rad srca i da na trenutak promeni ritam stimulacije, a ICD sa jakim magnetom prislonjenim uz grudi može privremeno da pređe u režim u kome ne isporučuje terapiju. Zato se sva pravila iz ovog teksta svode na jedno: izvor jakog polja ne držati prislonjen uz sam uređaj. Na koraku razdaljine, polje kućnih aparata je preslabo da bilo šta poremeti, i zato je razmak jedina mera koja je zaista potrebna.

Indukciona ploča i kuvanje

Na indukcionoj ploči smete da kuvate, ali uz pravilo razmaka trupa: ne naginjite se direktno iznad uključene zone i ne oslanjajte grudni koš na ivicu ploče dok mešate. Indukciona ploča stvara magnetno polje koje na vrlo maloj udaljenosti može da omete uređaj, a u uputstvima proizvođača pejsmejkera najčešće se navodi razmak od 30 do 60 santimetara između trupa i uključene zone. U praksi to znači: kuvajte ispruženom rukom na korak od ploče, koristite zadnje zone kada možete i produžene drške. Klasične staklokeramičke i plinske ploče nemaju ovo ograničenje, a nema ga ni rerna ugrađena ispod indukcione ploče, jer greje na klasičan način. Za prenosne indukcione ringle važi isto pravilo razmaka kao za ugradnu ploču. Ako Vam je indukcija glavni način kuvanja, pomenite to na kontroli uređaja; podešavanja i tip uređaja utiču na to koliko je opreza stvarno potrebno.

Vage, punjači i drugi uređaji sa magnetima i strujom

Poseban oprez, pa i izbegavanje, važi za mali broj kućnih uređaja koji puštaju struju kroz telo ili nose jake magnete; pregled po grupama daje i lista uređaja Američkog udruženja za srce. Pametne vage i prstenovi koji mere sastav tela slabom strujom kroz telo (bioimpedansa) se kod ljudi sa pejsmejkerom i ICD po pravilu izbegavaju, na šta upozorava i analiza američkog Nacionalnog instituta za srce, pluća i krv; običnu vagu koristite slobodno. Bežični punjači i magnetne podloge ne drže se u krevetu uz grudi. Jaki magneti u zvučnicima, magnetnim narukvicama, madracima sa magnetima i alatima sa jakim magnetnim držačima ne prislanjaju se uz ležište uređaja. Sigurnosne kapije u radnjama prolazite normalnim korakom, bez zadržavanja i naslanjanja na njih. Kod kućnih alata sa motorom, poput bušilice i kosačice, normalna upotreba je u redu; aparati za elektrolučno varenje su posebna priča i o njima se, kao i o radnom mestu sa industrijskom opremom, razgovara sa kardiologom pojedinačno.

Radno mesto, garaža i hobi

Za veliku većinu poslova i hobija uređaj ne menja ništa: kancelarija, prodavnica, učionica, kuhinja i rad na računaru nemaju nikakva ograničenja, a to važi i za štampače, projektore, fiskalne kase i sličnu opremu. Individualna procena je potrebna za elektrolučno varenje, rad uz industrijske motore, agregate, visokonaponsku opremu i jake magnete; tu se sa kardiologom razgovara o konkretnom radnom mestu, ponekad i uz merenje polja na licu mesta. U garaži i dvorištu važi zdrav razum: akumulatorski i električni ručni alati koriste se normalno, u rukama i dalje od grudi, dok se kod benzinskih alata sa jakim sistemom za paljenje, poput motorne testere, izbegava naslanjanje radnog dela uz grudni koš i o njima se pita na kontroli. Startovanje automobila i vožnja nisu problem; jedino se ne naginje trupom direktno nad upaljen motor dok radi. Za električne automobile važi isto: vožnja i suvožnja su bezbedne, a pri kablovskom punjenju se, po uputstvima proizvođača uređaja, ne stoji naslonjen grudima na priključak i kabl dok punjenje traje, nego na korak razmaka.

Šta ako osetim smetnju u blizini nekog uređaja?

Ako u blizini nekog uređaja osetite vrtoglavicu, neuobičajeno lupanje ili osećaj preskakanja, jednostavno se udaljite nekoliko koraka; smetnja od kućnog aparata prestaje čim se izvor ukloni i ne ostavlja trajno oštećenje na uređaju. Zapamtite ili zapišite koji je aparat bio u pitanju i na kojoj udaljenosti ste bili, pa to iznesite na prvoj kontroli, da se memorija uređaja očita i proveri da li je nešto zabeleženo. Ako se isti osećaj ponavlja uz isti aparat, prestanite da ga koristite do razgovora sa kardiologom. Tipičan primer su sigurnosne kapije na izlazu iz radnje: kod osetljivijih podešavanja prolazak može da izazove kratkotrajno preskakanje, koje prestaje čim izađete iz polja. Neki ICD modeli uz jak magnet oglase i zvučni signal; ako ga čujete, udaljite se od izvora i javite se ambulanti da se uređaj proveri.

Kada se javiti kardiologu?

Javite se kardiologu (ne hitnoj pomoći) ako:

• ste u blizini nekog aparata osetili vrtoglavicu, lupanje ili preskakanje, posebno ako se ponovilo
• Vaš posao uključuje varenje, industrijske motore, jake magnete ili visokonaponsku opremu
• planirate kupovinu uređaja sa jakim magnetima ili vage sa merenjem sastava tela, pa niste sigurni
• želite da na kontroli proverite da li je uređaj zabeležio smetnju iz okruženja

Krovni vodič za svakodnevicu sa uređajem pročitajte u tekstu Život sa pejsmejkerom i ICD. Pravila za aerodrom i let opisana su u tekstu Putovanje avionom sa pejsmejkerom, a samu proceduru ugradnje objašnjava matični tekst Pejsmejker i defibrilator.