NT-proBNP: normalne vrednosti, tumačenje nalaza i pragovi za srčanu slabost
Stručna redakcija: dr Marko Vuleta, kardiolog · Poslednja revizija: 19. maj 2026.
NT-proBNP (N-terminalni pro B-tip natriuretski peptid) je laboratorijski marker koji pokazuje koliko je srce opterećeno. Nastaje cepanjem prohormona proBNP u srčanim komorama. Vrednosti ispod 125 pg/mL u ambulantnim uslovima sa visokom sigurnošću isključuju srčanu slabost, dok se povišene vrednosti tumače prema godinama, polu i bubrežnoj funkciji.
94% senzitivnost NT-proBNP testa za isključivanje srčane slabosti pri vrednostima ispod praga, prema smernicama Evropskog kardiološkog društva iz 2021. godine. Izvor: ESC 2021 Guidelines for HF (McDonagh et al., Eur Heart J 2021).
Dobili ste nalaz na kome piše NT-proBNP sa brojem koji vam ništa ne znači, a lekar vam je rekao da je „malo povišen" ili „u sivoj zoni". Taj test je danas važan laboratorijski pokazatelj opterećenja srca. Tumačenje zavisi od vaših godina, bubrežne funkcije, telesne težine i ritma srca, pa je u ovom vodiču objašnjeno sve što treba da znate.
Šta je NT-proBNP i kako nastaje u srcu
Kada je srce pod povećanim pritiskom ili preopterećeno, u krvi se pojavljuju specifični tragovi tog stanja. Jedan od najvažnijih za kardiologe je NT-proBNP (N-terminalni pro B-tip natriuretski peptid). Taj marker pokazuje koliko je srce pod pritiskom, pa se koristi kao ključni laboratorijski alat u dijagnostici srčane slabosti.
Osnovna definicija: proBNP, BNP i NT-proBNP
ProBNP je prohormon (preteča hormona) koji srčane komore luče kada im je zid pod povećanim pritiskom ili istegnut. To je lanac od 108 karika, koji telo enzimima korinom i furinom seče na dva dela.
Prvi deo je biološki aktivan hormon BNP (B-tip natriuretski peptid) sa 32 karike. On širi krvne sudove, smanjuje aktivnost simpatičkog nervnog sistema i pojačava izlučivanje natrijuma i vode kroz bubrege. To je svojevrsni „hormon olakšanja" koji pomaže srcu da se rastereti.
Drugi deo je neaktivan fragment NT-proBNP sa 76 karika. Nema biološko dejstvo, ali u krvi ostaje znatno duže od BNP-a, pa se lakše meri u laboratoriji. Baš taj fragment služi kao marker srčanog opterećenja.
Fiziologija nastanka natriuretskih peptida
Kada se zid leve ili desne komore istegne usled povećanog volumena ili pritiska, ćelije srčanog mišića (kardiomiociti) počinju da sintetišu pre-pro-BNP. On se brzo prevodi u proBNP od 108 aminokiselina. Ovaj molekul se zatim cepa u odnosu 1:1 na BNP i NT-proBNP.
Šta to znači za vas kao pacijenta? Što je srce više opterećeno, to više proBNP-a proizvodi. Više proBNP-a znači i više NT-proBNP-a u krvi. Zato jedna jednostavna analiza krvi može pokazati koliko srce „pati" od preopterećenja, čak i pre nego što se jave jasni simptomi.
Razlike između BNP i NT-proBNP i zašto se češće radi NT-proBNP
Oba markera nastaju iz istog prekursora i u istoj količini, ali imaju bitne razlike koje određuju koji se test bira u svakodnevnoj praksi. NT-proBNP je danas dominantan izbor u Evropi i Srbiji, i postoji nekoliko jasnih razloga za to.
Sledeća tabela prikazuje pet ključnih razlika između ta dva testa. Obratite posebnu pažnju na red o leku sakubitril/valsartan (poznat pod trgovačkim nazivom Entresto), jer je to glavni razlog zašto se u modernoj praksi bira NT-proBNP.
Karakteristika
BNP
NT-proBNP
Biološka aktivnost
Aktivan hormon
Neaktivan fragment
Poluvreme života
Oko 20 minuta
60 do 120 minuta
Stabilnost u krvnom uzorku
Manja
Veća
Uticaj sakubitril/valsartana
DA (raste lažno)
NE
Tipičan rule-out prag
Ispod 35 pg/mL
Ispod 125 pg/mL
Razlike između BNP i NT-proBNP testa
Prednosti NT-proBNP u kliničkoj praksi
NT-proBNP ima duže poluvreme života (60 do 120 minuta naspram 20 minuta za BNP), što znači da je stabilniji u krvnom uzorku i da laboratorija ima više vremena za analizu bez gubitka tačnosti.
Najvažnija prednost: lek sakubitril/valsartan (Entresto) blokira enzim neprilizin koji razgrađuje BNP. Kada pacijent uzima ovaj lek, BNP u krvi veštački raste i ne može se pouzdano tumačiti. NT-proBNP nije supstrat neprilizina i ostaje pouzdan marker tokom celog trajanja terapije. Detaljno laičko poređenje testova možete pročitati i na sajtu Cleveland Clinic.
Kada i kako se radi NT-proBNP test
NT-proBNP se ne radi rutinski u sklopu sistematskog pregleda. Lekar ga određuje kada postoji konkretna klinička sumnja ili potreba za praćenjem. Razumevanje kada je test potreban pomaže vam da se pravovremeno javite na pregled.
Indikacije za testiranje prema akronimu FIND-HF
Udruženje za srčanu slabost Evropskog kardiološkog društva preporučuje akronim FIND-HF za prepoznavanje pacijenata kojima treba odrediti natriuretski peptid. Evo šta on označava:
F označava Fatigue, odnosno neuobičajen umor i slabost koji traju danima. I označava Increased water, što se manifestuje kao otoci nogu i naduvanost. N označava Natriuretic peptide, odnosno samo testiranje. D označava Dyspnoea, tj. otežano disanje pri naporu ili u ležanju. HF označava Heart Failure, sumnju na srčanu slabost kao moguću dijagnozu.
Pored toga, NT-proBNP se određuje i kod pacijenata sa hipertenzijom, dijabetesom ili koronarnom bolešću čak i kada nemaju simptome. Rani porast NT-proBNP-a može ukazati na takozvani „srčani stres" pre nego što se razvije prava srčana slabost.
Kako se pripremiti za vađenje krvi
Priprema je jednostavna i ne zahteva poseban režim. Krv se vadi iz vene, najčešće ujutru, ali gladovanje nije obavezno za određivanje NT-proBNP-a.
Izbegavajte teži fizički napor 24 sata pre testa jer može privremeno povisiti vrednosti i dovesti do pogrešnog tumačenja. Obavezno donesite spisak lekova koje koristite, naročito diuretike, ACE inhibitore, beta-blokatore i sakubitril/valsartan, jer utiču na interpretaciju nalaza.
Ove informacije nisu zamena za konsultaciju sa vašim kardiologom. Priprema za test zavisi od individualnih faktora.
Koliko brzo stižu rezultati i gde se test radi
NT-proBNP test je dostupan u svim većim biohemijskim laboratorijama u Srbiji, Bosni i Hercegovini i Crnoj Gori. Rezultat obično stiže istog dana ili najkasnije za 24 sata, u zavisnosti od laboratorije.
Cena testa varira između laboratorija, pa za aktuelne informacije pitajte svoju laboratoriju. U hitnim stanjima, test se radi u okviru urgentnog centra i rezultat je gotov za sat vremena.
Normalne vrednosti NT-proBNP po godinama i polu
Vaš NT-proBNP nalaz se ne može tumačiti bez podataka o godinama i polu. Vrednosti rastu sa godinama čak i kod potpuno zdravih osoba, a žene fiziološki imaju nešto više vrednosti od muškaraca.
Referentne medijane kod zdravih osoba
Prema podacima iz velike populacione studije (Welsh i sar., Circ Heart Fail 2022), medijane NT-proBNP kod zdravih osoba su sledeće:
Starost
Medijana NT-proBNP
Ispod 30 godina
21 pg/mL
50 do 59 godina
38 pg/mL
80 i više godina
281 pg/mL
Medijane NT-proBNP kod zdravih osoba prema starosti
Zašto vrednosti rastu sa godinama
Vrednost od 200 pg/mL kod osamdesetogodišnjaka nije ista kao kod tridesetogodišnjaka. Starenje dovodi do fiziološke promene zida srčanih komora, blago povećanje krutosti i smanjenje bubrežnog klirensa, što prirodno podiže NT-proBNP čak i bez bolesti srca. Dodatna laička pojašnjenja referentnih opsega možete pronaći na MedlinePlus stranici o natriuretskim peptidima.
NT-proBNP kod dece i u trudnoći
Ovaj vodič pokriva odraslu populaciju. Referentni opsezi NT-proBNP kod dece su značajno drugačiji, naročito u prvim mesecima života kada su vrednosti fiziološki veoma visoke. U trudnoći se vrednosti blago menjaju u zavisnosti od trimestra. Ako vam je test rađen u tim okolnostima, tumačenje zahteva konsultaciju sa specijalistom.
Tumačenje nalaza NT-proBNP: pragovi prema smernicama
Ovo je najvažnija sekcija ovog vodiča. U njoj su objašnjene četiri zone vrednosti NT-proBNP: zona isključenja (rule-out), zona potvrde (rule-in), siva zona i kritična zona. Prema smernicama Evropskog kardiološkog društva iz 2021. i ažuriranim preporukama iz 2023, svaka zona nosi drugačiju poruku i drugačiji sledeći korak.
Rule-out prag: kada se može isključiti srčana slabost
Najveća snaga NT-proBNP testa je u isključivanju srčane slabosti. Ima izuzetno visoku negativnu prediktivnu vrednost, što znači da se, kada je rezultat ispod praga, sa velikom sigurnošću može reći da srce nije uzrok vaših tegoba.
Prema smernicama Evropskog kardiološkog društva iz 2021. (McDonagh i sar., Eur Heart J 2021), vrednost ispod 125 pg/mL u ambulantnim uslovima ili ispod 300 pg/mL u urgentnom centru sa senzitivnošću preko 94% isključuje srčanu slabost.
Na primer, ako vam je NT-proBNP ispod 125 pg/mL i nemate druge alarmantne znakove, srce gotovo sigurno nije uzrok vaših simptoma. Tada se traži drugi uzrok, kao što su plućne bolesti, anemija (snižen hemoglobin), gojaznost ili nedostatak fizičke kondicije.
Starosno prilagođeni rule-in pragovi NT-proBNP
Granica iznad koje srčana slabost postaje verovatna razlikuje se po godinama. Klinički konsenzus Udruženja za srčanu slabost (Bayés-Genís i sar., Eur J Heart Fail 2023) jasno definiše dva seta pragova: jedan za hitne slučajeve, drugi za ambulantnu dijagnostiku.
Starost
Rule-in prag NT-proBNP
Ispod 50 godina
125 pg/mL i više
50 do 75 godina
250 pg/mL i više
Preko 75 godina
500 pg/mL i više
Starosno prilagođeni rule-in pragovi NT-proBNP
Šta znači siva zona NT-proBNP vrednosti
Između rule-out praga (125 ili 300 pg/mL) i starosno-specifičnog rule-in praga postoji zona neizvesnosti. U ovoj zoni nalaz sam za sebe ne može potvrditi niti isključiti srčanu slabost i zahteva dodatnu obradu.
U toj situaciji se uvek radi ehokardiografski pregled (ultrazvuk srca), elektrokardiogram (EKG), procena bubrežne funkcije i razmatraju faktori koji mogu lažno povisiti ili sniziti rezultat. Pacijenti u sivoj zoni nisu „zdravi" u punom smislu te reči. Oni su u zoni u kojoj je klinička procena kardiologa najvažnija.
Primer: pacijent od 65 godina sa NT-proBNP od 180 pg/mL. To je iznad rule-out praga (125 pg/mL), ali ispod ambulantnog rule-in praga za tu starost (250 pg/mL). Ovaj pacijent ide na ehokardiografiju i kardiološki pregled u roku od 2 do 4 nedelje.
Kritična zona: NT-proBNP iznad 5000 pg/mL
Vrednosti preko 5000 pg/mL ukazuju na tešku kongestivnu srčanu slabost i loš srednjoročni ishod prema podacima iz smernica Evropskog kardiološkog društva (McDonagh i sar., 2021). Ovi pacijenti najčešće zahtevaju bolničko lečenje, intenzivnu intravensku terapiju diureticima i hitnu kompletnu kardiološku obradu.
Ako vam je nalaz preko 5000 pg/mL, naročito uz otežano disanje u mirovanju, otoke nogu ili noćno buđenje sa osećajem gušenja (noćna dispneja), ne čekajte zakazani pregled. Javite se urgentnom centru istog dana.
Šta znači povišen NT-proBNP: nije uvek srčana slabost
Povišen NT-proBNP ne znači automatski da imate srčanu slabost. Mnoga stanja istežu zid srčanih komora ili menjaju izlučivanje peptida. Zato se nalaz uvek tumači u kontekstu kompletne kliničke slike i pridruženih bolesti.
Ako vaš nalaz prelazi rule-in prag za vaše godine, sledeći korak je uvek ehokardiografski pregled i pregled kardiologa, koji će utvrditi pravi uzrok povišenja.
Faktori koji utiču na vrednost NT-proBNP
Nijedan laboratorijski nalaz se ne tumači izolovano. NT-proBNP može biti povišen ili snižen iz razloga koji nemaju veze sa srčanom slabošću. Razumevanje ovih faktora pomaže i vama i vašem kardiologu da ispravno protumačite rezultat.
Stanja koja povisuju NT-proBNP
Postoji devet najvažnijih uzroka povišenog NT-proBNP osim srčane slabosti. Atrijalna fibrilacija (nepravilan srčani ritam) često podiže vrednost 2 do 4 puta. Hipertrofija leve komore usled dugogodišnje hipertenzije povećava pritisak na zid komore.
Plućna embolija (PE) i opterećenje desne komore, akutni infarkt miokarda i ishemija (nedovoljan protok krvi kroz srce), bubrežna slabost sa eGFR ispod 60 ml/min, sepsa i teška infekcija, ciroza jetre, plućna hipertenzija i godine preko 70 kao samostalan faktor takođe podižu NT-proBNP.
Hipertireoza (preterana aktivnost štitne žlezde) i teška anemija (snižen hemoglobin) mogu biti dodatni uzroci. Akutna virusna infekcija, uključujući miokarditis nakon virusnih bolesti, može privremeno povisiti NT-proBNP. U svakom od ovih slučajeva, kardiolog mora proceniti celokupnu kliničku sliku.
Stanja koja lažno snižavaju NT-proBNP
Manji broj stanja i lekova maskira povišen NT-proBNP, što znači da pacijent može imati srčanu slabost uz prividno „uredan" nalaz. Ovo je naročito opasno jer se rizik može potceniti ako se brojka tumači bez konteksta.
Gojaznost (indeks telesne mase preko 30) može sniziti vrednost za 30 do 50%. Diuretici uzeti u prethodnih nekoliko dana smanjuju volumensko opterećenje srca i samim tim snižavaju NT-proBNP. ACE inhibitori, ARB, beta-blokatori i antagonisti aldosterona kod stabilnog pacijenta takođe mogu sniziti vrednosti.
Za lek sakubitril/valsartan situacija je specifična: on lažno podiže BNP, ali na NT-proBNP ne utiče. To je upravo razlog zašto se u modernoj praksi koristi isključivo NT-proBNP za praćenje pacijenata na ovom leku.
NT-proBNP u posebnim kliničkim situacijama
Neke bolesti i stanja zahtevaju poseban pristup tumačenju NT-proBNP nalaza. Standardni pragovi se u ovim situacijama prilagođavaju, a ponekad je potrebna kombinacija sa drugim dijagnostičkim metodama.
NT-proBNP kod srčane slabosti sa očuvanom ejekcionom frakcijom
Srčana slabost sa očuvanom ejekcionom frakcijom (HFpEF) je tip srčane slabosti kod koje srce normalno pumpa, ali se loše opušta između otkucaja. To je čest oblik kod starijih žena sa hipertenzijom, dijabetesom i gojaznošću.
Kod oko 20 do 25% pacijenata sa HFpEF, NT-proBNP može biti uredan ili samo blago povišen, iako merenja pokazuju povišene pritiske u plućima. Zato uredan nalaz NT-proBNP ne isključuje HFpEF kod pacijenta sa tipičnim simptomima. U toj situaciji se oslanja na ehokardiografiju (ultrazvuk srca), procenu dijastolne funkcije i ponekad na test sa fizičkim opterećenjem.
NT-proBNP i sakubitril/valsartan (Entresto)
Ovo je razlog zašto se u modernoj praksi praćenja srčane slabosti koristi isključivo NT-proBNP, a ne BNP. Lek sakubitril/valsartan blokira enzim neprilizin, koji razgrađuje BNP. Posledica: BNP veštački raste u krvi i ne može se pouzdano tumačiti. NT-proBNP nije supstrat neprilizina i ostaje pouzdan marker tokom celog trajanja terapije.
Prema analizi PARADIGM-HF studije (Myhre i sar., JACC 2019), pad NT-proBNP u prvim mesecima terapije sakubitrilom/valsartanom snažno predviđa poboljšanje ishoda. Dodatne preporuke nalaze se i u smernicama Američkog udruženja za srce, Američkog koledža za kardiologiju i Udruženja za srčanu slabost iz 2022. godine.
Ove informacije nisu zamena za konsultaciju sa vašim kardiologom. Doza i izbor leka zavise od individualnih faktora.
Uticaj bubrežne funkcije na tumačenje
Bubrezi učestvuju u eliminaciji NT-proBNP iz krvi. Ako vam bubrezi slabije rade, NT-proBNP će prirodno biti viši i lekar to uzima u obzir pri tumačenju. Pacijenti sa eGFR ispod 60 ml/min (eGFR je pokazatelj rada bubrega) imaju fiziološki više vrednosti.
Kod takvih pacijenata se primenjuje viši prag od 1200 pg/mL za postavljanje sumnje na akutnu kongestivnu srčanu slabost. Prema dostupnim podacima, ovaj prag ima senzitivnost od oko 89% i specifičnost od 72%. Uvek uz nalaz NT-proBNP pošaljite i kreatinin sa eGFR. Bez bubrežne funkcije, tumačenje NT-proBNP nalaza nije kompletno.
Atrijalna fibrilacija i NT-proBNP
Pacijenti sa atrijalnom fibrilacijom (nepravilnim srčanim ritmom) imaju 2 do 3 puta više bazalne vrednosti NT-proBNP nego pacijenti u sinusnom ritmu, čak i bez srčane slabosti. Razlog je gubitak normalne koordinacije između pretkomora i komora, što povećava opterećenje srčanog zida.
Kod ovih pacijenata se rule-in prag pomera naviše i obavezno se kombinuje sa ehokardiografijom (ultrazvukom srca), jer izolovan NT-proBNP nalaz nije dovoljan za dijagnozu srčane slabosti u prisustvu atrijalne fibrilacije.
Praktični algoritam: sledeći koraci nakon NT-proBNP nalaza
Kada dobijete rezultat NT-proBNP testa, prirodno je da se zapitate: „Šta sad?" Algoritam koji se koristi u praksi jednostavan je i u skladu sa preporukama Britanskog udruženja za srce (British Heart Foundation) i smernicama Evropskog kardiološkog društva.
Algoritam postupanja po nivoima vrednosti
Ako je NT-proBNP ispod 125 pg/mL i nemate simptome, kontrola je za 1 do 2 godine. Tada se traži drugi uzrok vaših tegoba, ako ih imate.
Ako je NT-proBNP u sivoj zoni (između rule-out i rule-in praga), radi se ehokardiografija i kardiološki pregled u roku od 2 do 4 nedelje.
Ako NT-proBNP prelazi rule-in prag za vaše godine, ehokardiografija i kardiološki pregled se zakazuju u roku od 1 do 2 nedelje.
Ako je NT-proBNP iznad 5000 pg/mL ili imate simptome u mirovanju (otežano disanje, otoke, noćno buđenje sa gušenjem), javite se urgentnom centru istog dana.
Nalaz
Sledeći korak
NT-proBNP ispod 125 pg/mL bez simptoma
Kontrola za 1 do 2 godine, tražiti drugi uzrok tegoba
NT-proBNP u sivoj zoni
Ehokardiografija i kardiološki pregled za 2 do 4 nedelje
NT-proBNP iznad rule-in praga
Ehokardiografija i kardiolog za 1 do 2 nedelje
NT-proBNP iznad 5000 pg/mL ili simptomi u mirovanju
Urgentni centar istog dana
Algoritam postupanja prema vrednosti NT-proBNP
Praćenje terapije pomoću NT-proBNP
Jedna od najboljih primena NT-proBNP testa je praćenje efikasnosti lečenja srčane slabosti. Studija STRONG-HF (Mebazaa i sar., Lancet 2022) pokazala je da intenzivno prilagođavanje doza lekova vođeno NT-proBNP-om značajno smanjuje ponovne hospitalizacije i smrtnost.
Pad NT-proBNP za 30% i više od početne vrednosti obično ukazuje na dobar terapijski odgovor. Kod stabilnog pacijenta sa srčanom slabošću na optimalnoj terapiji, NT-proBNP se meri na svakih 3 do 6 meseci. Kod pacijenta u fazi prilagođavanja doze lekova, na 2 do 4 nedelje. Kod stabilnog pacijenta sa kardiovaskularnim faktorima rizika, ali bez dijagnoze srčane slabosti, jednom godišnje.
Ove informacije nisu zamena za konsultaciju sa vašim kardiologom. Doza i izbor leka zavise od individualnih faktora.
Kada se javiti kardiologu
→
Ako vam je NT-proBNP u sivoj zoni i imate otežano disanje ili otoke nogu
Zakažite ehokardiografiju i kardiološki pregled u roku od 2 do 4 nedelje.
→
Ako vam NT-proBNP prelazi rule-in prag za vaše godine
Javite se kardiologu u roku od 1 do 2 nedelje radi ehokardiografije i kompletne procene.
→
Ako vam je NT-proBNP iznad 5000 pg/mL ili imate otežano disanje u mirovanju
Ne čekajte zakazani pregled. Javite se urgentnom centru istog dana.
→
Ako imate dijabetes, hipertenziju ili koronarnu bolest bez simptoma
Razgovarajte sa kardiologom o godišnjem merenju NT-proBNP kao preventivnom testu.
→
Ako ste na terapiji za srčanu slabost i niste kontrolisali NT-proBNP 6 ili više meseci
Zakažite kontrolno vađenje krvi radi procene efikasnosti lečenja.
m. Često postavljana pitanja
Pitanja pacijenata.
Ne nužno. Vrednost od 180 pg/mL je iznad rule-out praga (125 pg/mL), ali ispod ambulantnog rule-in praga za vaše godine (250 pg/mL). Nalazite se u sivoj zoni. Potreban je ehokardiografski pregled, EKG i klinička procena kardiologa. To ne znači da imate srčanu slabost, ali ne znači ni da je nemate.
Da, i to značajno. Pacijenti sa indeksom telesne mase preko 30 imaju 30 do 50% niže vrednosti od osoba normalne težine sa istim stepenom srčane disfunkcije. Razlog je veća razgradnja peptida u masnom tkivu. Kod gojaznih pacijenata sa simptomima, čak i granične vrednosti NT-proBNP treba shvatiti ozbiljno i uraditi ehokardiografiju.
BNP je biološki aktivni hormon sa kratkim poluvremenom (20 minuta), dok je NT-proBNP neaktivni fragment koji ostaje u krvi 60 do 120 minuta. NT-proBNP je stabilniji u uzorku, lakši za laboratorijsku obradu i nije pod uticajem leka sakubitril/valsartan. Zato je u Evropi i Srbiji standardni izbor za dijagnostiku i praćenje srčane slabosti.
Tumačenje zavisi od godina. Kod pacijenta mlađeg od 50 godina ovo je rule-in vrednost za hitnu obradu. Kod pacijenta od 50 do 75 godina takođe prelazi rule-in prag. Kod osobe starije od 75 godina sa hroničnom bubrežnom slabošću i atrijalnom fibrilacijom, vrednost može biti relativno uobičajena. U svakom slučaju, potrebna je ehokardiografija i kardiološki pregled.
Da, i to je jedna od najboljih primena testa. Studija STRONG-HF (Mebazaa i sar., Lancet 2022) pokazala je da prilagođavanje lekova vođeno NT-proBNP-om značajno smanjuje ponovne hospitalizacije i smrtnost. Pad od 30% i više obično ukazuje na dobar terapijski odgovor.
Ne. NT-proBNP je ulazna kapija u dijagnostiku, ali konačna dijagnoza zahteva kliničku sliku, EKG, ehokardiografski pregled sa procenom ejekcione frakcije i dijastolne funkcije, a ponekad i magnetnu rezonancu srca ili koronarografiju. Test sam za sebe ne kaže koja je vrsta srčane slabosti.
Da, intenzivan napor 12 do 24 sata pre vađenja može privremeno povisiti NT-proBNP. Preporučuje se dan mirovanja pre testa, naročito ako se nalaz radi prvi put. Kod praćenja terapije najbolje je vaditi krv u sličnim uslovima svaki put, u isto doba dana i uz sličnu prethodnu aktivnost.
Kod stabilnog pacijenta sa srčanom slabošću na optimalnoj terapiji, na svakih 3 do 6 meseci. Kod pacijenta u fazi prilagođavanja doza lekova, na 2 do 4 nedelje. Kod stabilnog pacijenta sa kardiovaskularnim faktorima rizika ali bez srčane slabosti, jednom godišnje kao deo procene srčanog opterećenja.
Upozorenje: Ovaj tekst je edukativnog karaktera i ne predstavlja medicinski savet niti zamenjuje pregled kod lekara. Za tumačenje nalaza, postavljanje dijagnoze ili donošenje terapijskih odluka obratite se svom kardiologu. Ako imate akutne simptome (bol u grudima, gušenje, gubitak svesti), pozovite hitnu pomoć na broj 194.
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599–3726.doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368 [pristupljeno maj 2026].
McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023;44(37):3627–3639.doi.org/10.1093/eurheartj/ehad195 [pristupljeno maj 2026].
Bayés-Genís A, Docherty KF, Petrie MC, et al. Practical algorithms for early diagnosis of heart failure and heart stress using NT-proBNP: A clinical consensus statement from the Heart Failure Association of the ESC. Eur J Heart Fail. 2023;25(11):1891–1898.doi.org/10.1002/ejhf.3036 [pristupljeno maj 2026].
Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. Circulation. 2022;145(18):e895–e1032.doi.org/10.1161/CIR.0000000000001063 [pristupljeno maj 2026].
Welsh P, Campbell RT, Mooney L, et al. Reference Ranges for NT-proBNP and Risk Factors for Higher NT-proBNP Concentrations in a Large General Population Cohort. Circ Heart Fail. 2022;15(10):e009427.doi.org/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.121.009427 [pristupljeno maj 2026].
Myhre PL, Vaduganathan M, Claggett B, et al. B-Type Natriuretic Peptide During Treatment With Sacubitril/Valsartan: The PARADIGM-HF Trial. J Am Coll Cardiol. 2019;73(11):1264–1272.doi.org/10.1016/j.jacc.2019.01.018 [pristupljeno maj 2026].
Mebazaa A, Davison B, Chioncel O, et al. Safety, tolerability and efficacy of up-titration of guideline-directed medical therapies for acute heart failure (STRONG-HF). Lancet. 2022;400(10367):1938–1952.doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02076-1 [pristupljeno maj 2026].
Cleveland Clinic. BNP and NT-proBNP Tests. Cleveland, OH 2025.my.clevelandclinic.org [pristupljeno maj 2026].
MedlinePlus. Natriuretic Peptide Tests (BNP, NT-proBNP). U.S. National Library of Medicine 2025.medlineplus.gov [pristupljeno maj 2026].
British Heart Foundation. BNP and NT-proBNP heart failure blood tests. London, UK 2025.bhf.org.uk [pristupljeno maj 2026].
